Tratamento fisioterapia pós covid: como funciona?

Após a cura do Covid-19, cerca de 40% dos infectados continuam com sintomas relacionados a doença. Em casos mais graves a recuperação não é completa nas UTI’s e enfermarias Brasil, por isso seja para casos leves ou de alta complexidade a fisioterapia pós covid é essencial.

A covid é uma doença que atinge o sistema cardiovascular e pneumofuncional, os pacientes pós covid precisam de serviços especializados da fisioterapia para controlar as sequelas da doença, principalmente infecções pulmonares.

A infecção pulmonar causada pelo covid também é um agravante para doenças crônicas existentes, como por exemplo, diabetes, pressão alta e obesidade. Além disso, se a doença crônica estiver mal controlada as complicações do covid surgirão.

Bom, você entenderá através desse post exatamente como a fisioterapia pós covid é essencial para todos os pacientes.

Tenha uma boa leitura!

Quais as sequelas do Covid 19?

Cada paciente pode ter uma sequela diferente após covid, podendo evoluir para uma sequela de alta complexidade, como a fadiga.

Por isso o fisioterapeuta precisa avaliar adequadamente o paciente para elaborar uma interversão individualizada. As sequelas mais comuns são:

  • Infecções pulmonares passageiras ou duradouras (classificadas como grave)
  • Dor de cabeça frequente
  • Perda de concentração e memória
  • Confusão mental
  • Alteração cognitiva
  • Perda de Olfato e paladar
  • Fadiga
  • Crise de ansiedade
  • Epilepsia

Em casos mais graves existirá a perda do cabelo e alterações neurológicas, conforme evidências, dos participantes no estudo de Lívia Valentin, neuropsicologa da USP, 80% das pessoas tiveram dificuldades cognitivas após a covid, como exemplo: perda de memoria e dificuldade de concentração. Esse estudo foi divulgado pela InCor, você pode acessa-lo na íntegra clicando aqui.

Resumidamente as sequelas atingem o sistema nervoso periférico e central, essas são manifestações graves pós covid. O médico sempre indicará após sua recuperação do covid que o paciente faça um teste de marcadores inflamatórios, para detectar as inflamações pulmonares.

Não é possível afirmar que todas essas sequelas sejam reversíveis e definitivas, como é uma doença nova, não existem evidências científicas.

Recuperação pós covid

Para os pacientes que tiveram sintomas leves como uma espécie de gripe, a hidratação e repouso resolvem. Porém, no pós covid é preciso atenção porque surgem alguns sintomas após a fase aguda (infecção);

Como por exemplo:

  • Queda de cabelo (alopecia)
  • Fadiga
  • Perda do olfato e paladar

Se você notar algum sintoma como esse busque ajuda médica imediatamente. Para pacientes com câncer ou histórico, o risco é maior, o vírus pode atrapalhar o tratamento do câncer, nesse caso tenha cuidado redobrado.

Avaliação fisioterapia pós covid

O fisioterapeuta tem a total responsabilidade de avaliar a capacidade funcional do paciente após covid, ele deve desenvolver atividades de reabilitação física em detrimento da doença.

Atenção: Não é responsabilidade do educador físico a reabilitação pós covid, somente o fisioterapeuta tem a expertise profissional nesse momento para intervir na recuperação e pós recuperação.

Fisioterapia pós covid exercícios

Separamos alguns exercícios que a SECAD recomenda para os fisioterapeutas na reabilitação pós covid no sistema respiratório.

A fisioterapia respiratória reúne técnicas para prevenir complicações pós a covid e recupera a função pulmonar.

A qualidade de vida do paciente é afetada diretamente pelas sequelas, seja após UTI ou isolamento domiciliar, todos os pacientes acometidos pelo coronavírus precisam dos fisioterapeutas.

Veja exemplos de alguns exercícios utilizados:

É possível trabalhar com aparelhos de fisioterapia respiratória como:

Benefícios fisioterapia pós covid

A fisioterapia cardiorrespiratória atua para minimizar e recuperar a capacidade pulmonar das pessoas que se curaram da covid, principalmente quem precisou de ventilação mecânica .

Tratamento fisioterapia pós covid

 A principal intervenção da fisioterapia é fortalecer a musculatura respiratória e periférica, isso vale para quem se recuperou em casa ou UTI.

Existem 2 cenários então para reabilitação após o COVID-19, a primeira é para pacientes que precisaram da internação, nesse caso o processo de recuperação deve ser acelerado, pois o paciente perdeu muita massa magra durante a internação e os sintomas cardiorrespiratórios podem piorar decorrente as sequelas.

No caso de pacientes que se recuperaram com isolado social e quarentena, a fisioterapia minimiza as sequelas, melhora o condicionamento físico com exercícios leves e mantém a amplitude de movimento do paciente.

Por questões de segurança durante a pandemia alguns profissionais estão usando de recursos audiovisuais para auxliar na reabilitação como: teleconsultas e vídeos. No entanto, essa é uma condição que não substitui a correção postural realizada pelo fisioterapeuta, principalmente para pacientes que desenvolvem sequelas severas.

Recuperção do covid após UTI

fisioterapia pos covid

Para o paciente que saiu da UTI e teve alta, é comum os sintomas de:

  • Enfraquecimento muscular
  • Falta de mobilidade
  • Falta de ar severa

Estima-se que o paciente que passou pela UTI perdeu entre 17 % a 30 % de sua massa muscular nos primeiros 10 dias de internação, sendo que a permanência média desses pacientes é de 3 semanas ou mais.

Quando o paciente esta na UTI, o fisioterapeuta realiza exercícios passivos no paciente, desse modo, minimizamos as complicações decorrentes da falta de mobilidade, cerca de 30 minutos por dia esse paciente da UTI recebe atendimento fisioterapêuticos com tratamento passivo ou ativo. É possível até mesmo envolver a FES, estimulação elétrica neuromuscular para fortalecer a musculação do paciente sedado.

O que é feito na UTI pelo fisioterapeuta?

  • Controle da ventilação mecânica
  • Mobilização precoce
  • Troca de decúbito para melhorar a função cardiorrespiratória e acumulo de secreções na base dos pulmões
  • Alongamentos ativos ou passivos
  • Exercícios ativo-assistidos para paciente com noção corporal
  • Sedestação na beira do leito

Por fim, não fique em pânico se você teve alguma sequela ou tem, se você se recuperou da covid deve ficar atento se os sintomas estão piorando. A qualquer piora dos sintomas procure um médico.

Enquanto a vacina não chega para toda a população brasileira, as medidas de distanciamento social devem ser seguidas a risca, use sempre máscara e álcool gel.

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